Glossario

  

C G H L P R S U

C

Complementare

Assicurazione facoltativa. Le polizze complementari si dividono tra quelle ambulatoriali (medicina alternativa, occhiali, denti,...) e quelle ospedaliere (camera privata, semiprivata,...).      

G

Generico

Farmaco identico all'originale ma meno caro. Può essere messo sul mercato quando scade il brevetto del farmaco originale. Glossario     

H

HMO

Health Maintenance Organisation (centro della salute). Studio medico in cui operano medici generici, ginecologi, fisioterapisti, consulenti alimentari, ecc. L'obiettivo della HMO è mantenere il paziente in buona salute. Salvo urgenze, gli assicurati si impegnano a rivolgersi al centro HMO prima di consultare uno specialista.     

L

Lamal

Legge federale sull'assicurazione malattia. Stabilisce i diritti e gli obblighi di assicurati, casse malati, fornitori di prestazioni, autorità, eccetera.     

Lista delle specialità

Elenco di farmaci rimborsati dalle casse malati.     

Lista negativa

Elenco delle prestazioni non coperte dall'assicurazione.     

P

Partecipazione ai costi del 10%

Parte dei costi a carico dell'assicurato, dopo la deduzione della franchigia. Sull'importo non soggetto a franchigia è dovuta una partecipazione del 10%.
Esempio: la fattura del medico ammonta a fr. 1'000.-. Siccome l'assicurato ha la franchigia minima, i primi fr. 300.- sono interamente a suo carico. Sui rimanenti fr. 700.- l'assicurato paga il 10%, ovvero fr. 70.-. In totale l'assicurato paga fr. 370.- mentre la cassa malati copre i rimanenti fr. 630.-.

La partecipazione ai costi annua del 10% è limitata a fr. 700.- per gli adulti e fr. 350.- per i minorenni.

Un adulto che sceglie la franchigia massima di fr. 2'500.-, in caso di costi sanitari altissimi pagherà al massimo fr. 3'200.- annui.      

Premio

Costo dell'assicurazione a carico dell'assicurato.     

Privata

Polizza assicurativa che garantisce il ricovero in una camera ospedaliera a un letto, come pure la libera scelta del medico ospedaliero. Molti pensano che in sala operatoria sia il primario a operare i pazienti privati. In realtà, il primario si occupa delle operazioni più difficili e interessanti mentre fa svolgere ai suoi assistenti le operazioni di routine. Il paziente non lo viene a sapere dato che è sotto l'effetto della dormia.

Secondo le statistiche, i pazienti assicurati in camera privata (come pure quelli con formazione scolastica inferiore alla media) corrono un maggior rischio di subire operazioni inutili e pericolose. Per lo stesso lavoro, infatti, il medico incassa molti più soldi se il paziente è assicurato privatamente. Ha dunque un incentivo a concentrare sui pazienti più redditizi gli interventi superflui.     

R

Riserva

Limitazione imposta dall'assicurazione agli assicurati malati nelle coperture complementari. Esempio: chi soffre di mal di schiena e stipula una polizza privata, in caso di ricovero ospedaliero per il mal di schiena dovrà andare in camera comune. E questo anche se ha pagato il premio per la camera privata.     

S

Semiprivata

Polizza assicurativa che garantisce il ricovero in una camera ospedaliera a due letti. La maggior parte degli assicurati in camera comune viene comunque ricoverata in camere a due letti, senza alcun sovrapprezzo. I pazienti in semiprivata pagano quindi di più per ottenere la stessa prestazione.     

Spitex

Servizio di cure a domicilio rivolto in particolare agli anziani.     

U

Ufsp

Ufficio federale della sanità pubblica. Tra i suoi compiti c'è 
quello di sorvegliare le casse malati.